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胸闷胸痛六年,泉州颐和医院医生细心发现漏诊病例……
2023-05-09

近日,泉州颐和医院健康管理中心金哲秀主任处,迎来一位客人——刘先生。一进门,刘先生就迫不及待地叙述自己的病情来:“我这病有六年多了,经常胸闷、胸痛,而且活动后加重,现在都不敢快步走,曾经多家医院检查,包括心电图、心脏彩超,甚至心脏冠脉造影都做了,都说没有严重的问题,可是症状没有好转!”并拿出一叠厚厚的病历本交给金主任,“您看,这都是我这些年的 ‘履历’。”



金主任一边翻看刘先生的过往病历,同时进行了详细的询问,了解到刘先生近一个月来自觉胸闷、胸痛加重了,于是再次去医院做了动态心电图,结果医生说比之前严重了,一定要住院检查。一听说住院,刘先生就打了退堂鼓,一方面,住院将会耽误他的工作和生活,另一方面,听到“住院”两个字,刘先生总担心自己是不是得了什么大病。于是通过朋友介绍,来到泉州颐和医院找金主任,进一步诊断。


听完刘先生的叙述,金主任首先安排他做了一个常规心电图检查,并认真比对了以往的心电图和动态心电图,发现冠状T波较明显,但是几乎所有导联都发生了变化。凭借多年资深的专业诊断经验,金主任断定,这种变化并非是冠脉狭窄导致的心肌缺血,初步考虑是因高血压或心肌本身疾病导致的问题。



为了进一步验证自己的判断,金主任立马安排刘先生进行血压测量,血压结果显示为正常,排除了高血压的可能性。金主任紧接着联系心脏超声科的颜如玉主任,为刘先生做了心脏彩超检查。颜主任在检查时发现,刘先生心尖部厚度达到了20mm,远超于正常的11mm,可以判断为心尖肥厚型心肌病导致的冠状T波改变,与金主任的预判完全符合,这也解释了他胸闷、胸痛的症状由来。




什么是心尖肥厚型心肌病?心尖肥厚型心肌病,属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型,主要特点是心尖部心肌非对称性增厚,常见的症状为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难,头晕、疲乏等。若不及时发现、治疗,则会导致心律失常,大大增加猝死风险。



在确定自己的病症之后,刘先生松了一口气:“胸闷了这么多年,总算是找着病因了,太感谢两位医生的细心和专业了。”在后续的主任医师健康指导中,虽然刘先生否认家族遗传病病史,家族中也没有猝死病史,但为排除家族遗传倾向,金主任和颜主任还是建议他和家人,一起做一次心脏彩超、基因检测以及心脏核磁检查,提早掌握健康动态。


面对状况不同的病例,泉州颐和医院的医生们,始终保持一种高度负责的态度来对待疾病和病人,不排除也不放过任何一种可能,精准判定每一个检查结果。



除了主任医师们的细心负责,也离不开泉州颐和医院引进的高精尖医疗设备,此次为刘先生做检查的飞利浦EPIQ7C超声诊断系统,是目前功能最强大的心血管超声成像设备,开创了顶级心血管超声新纪元。强大的主机平台和智能化技术,让超声检查更加迅速、轻松,领先探头技术,经食管实时三维结构成像,带来优异图像质量及敏感彩色血流显示,更精准地为医生进行早期诊断和鉴别提供重要指导意义。


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